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Gonorrea: un estudio detallado: causas, tratamiento, prevención y más

La gonorrea es una infección de transmisión sexual (ITS). Aunque es tratable y puede resolverse en unos pocos días, si no se trata, puede provocar fertilidad y otras complicaciones de salud. Puede afectar tanto a hombres como a mujeres. La gonorrea es una enfermedad común entre los jóvenes de 15 a 24 años. También se conoce comúnmente como «algodón».

La gonorrea es causada por la bacteria Neisseria gonorrhea. Pueden vivir en el cuello uterino (entrada al útero), el útero (matriz), la uretra (conducto por donde sale la orina), el recto (ano), la garganta y, con menor frecuencia, en los ojos. Estas son bacterias bastante débiles que tardan más en incubarse. También necesita ciertas condiciones para su crecimiento y reproducción.

Esta es una de las razones por las que las personas con gonorrea no desarrollan síntomas inmediatos o significativos. Aunque las bacterias son débiles, la infección no detectada o la falta de tratamiento pueden tener consecuencias graves para la salud y poner en peligro la vida.

En todo el mundo, se diagnostican alrededor de 78 millones de casos de gonorrea por año. Su número aumenta cada año debido a la falta de conciencia entre los adolescentes y al aumento en el número de relaciones poliamorosas.

La gonorrea no afecta la edad ni el género. Cualquier persona sexualmente activa corre el riesgo de contraer gonorrea. La ausencia de múltiples parejas tampoco garantiza la protección contra la infección.

Solo en 2016, se informaron más de 468 514 casos de gonorrea solo en los EE. UU. [1] . Es una de las principales causas de enfermedad inflamatoria pélvica (EPI) en los EE. UU.

Esto puede conducir a otras complicaciones de salud graves en las mujeres, como infertilidad, embarazo ectópico, muerte fetal, mayor riesgo de infección por VIH y dolor pélvico crónico.

También se ha encontrado que las infecciones gonocócicas contribuyen a la transmisión de la infección por VIH. El comportamiento sexual y la prevalencia en la población contribuyen a un aumento en el número de ITS y ETS, especialmente entre los jóvenes que son menos conscientes y no están preocupados por el sexo seguro.

Cualquier persona sexualmente activa puede contraer gonorrea. Pero los estudios dicen [3] que los adolescentes, los adultos jóvenes y los afroamericanos son las personas más afectadas por la infección.

Entre las personas infectadas con gonorrea, la mayoría también está infectada con clamidia, otra infección de transmisión sexual causada por otras bacterias. Esto se debe a que estas dos bacterias se complementan y coexisten sin causar ningún síntoma.

¿Cuáles son las causas de la gonorrea?

La gonorrea, como cualquier otra ITS, se transmite a través del contacto sexual con una persona infectada. Esto puede ser cualquier cosa, desde sexo anal, sexo oral o sexo vaginal.

Tiene el potencial de afectar no solo el tracto reproductivo, sino también las membranas mucosas de la boca, la garganta, el recto y los ojos. También se puede transmitir de madre a hijo durante el embarazo. Los hombres corren el riesgo de contraer o transmitir la gonorrea incluso sin eyacular.

Al igual que otras ITS y ETS, la gonorrea se puede contraer de las siguientes maneras.

• Sexo sin protección e inseguro; por vía vaginal, oral o anal con una o más parejas.
• De una madre infectada a un niño durante el embarazo.
• Usar los juguetes sexuales de otra persona sin la limpieza adecuada.
• Sexo entre hombres (HSH), sin protección.

Se cree comúnmente que la gonorrea se puede contraer a través de los asientos del inodoro, al compartir productos de baño, al usar la misma toalla o al usar las perillas de las puertas. ¡Pero las posibilidades, según los expertos, son cero! Esto se debe a que las bacterias que causan la infección solo sobrevivirán, crecerán y se reproducirán en condiciones estrictas. Sólo puede sobrevivir en un cuerpo vivo. Una vez que sale del cuerpo, muere en cuestión de minutos.

No puede sobrevivir en la piel, como en las rodillas, las manos o los pies. Las bacterias necesitan una superficie húmeda para prosperar, por lo que se encuentran con mayor frecuencia en la vagina o el cuello uterino. Besar, abrazar, besar profundamente, tocar a otra persona, etc. tampoco transfiere bacterias de una persona a otra.

¿Cuáles son los síntomas de la gonorrea?

La gonorrea suele ser asintomática. Es posible que la mayoría de las personas ni siquiera sean diagnosticadas o retrasadas debido a la ausencia de síntomas significativos. Sin embargo, en los hombres, los síntomas leves aparecen entre 2 y 10 días después de la exposición al virus, mientras que en las mujeres puede demorar hasta 3 semanas.

Según varios estudios, el 20-30% de las mujeres infectadas y el 50% de los hombres infectados no muestran síntomas.

Esto hace que el diagnóstico sea aún más difícil. Por lo tanto, puede contraer gonorrea y ni siquiera saberlo. Las personas sexualmente activas a menudo pueden someterse a pruebas y diagnósticos en caso de infección para evitar tales situaciones.

Los síntomas pueden diferir en hombres y mujeres. Algunos de ellos se discuten a continuación. Estos síntomas pueden variar de persona a persona y de género a género. En la mayoría de los casos, los síntomas son leves o incluso irreconocibles porque la persona infectada no se da cuenta o evalúa incorrectamente los síntomas como una condición menos peligrosa.

Estar atento a los cambios que ocurren en su cuerpo lo ayudará a comprender mejor y observar los síntomas para que pueda recibir un diagnóstico y tratamiento tempranos.

Síntomas en las mujeres

• Flujo vaginal inusual, generalmente verde o amarillo, delgado o acuoso.
• Micción acompañada de ardor o dolor.
• Dolor u hormigueo incómodo en la parte inferior del abdomen.
• Entre el sangrado menstrual, aunque esto es menos común.
• Abundante menstruación y sangrado.
• Sangrado inusual después del sexo.
• Picazón o irritación en la vagina.
• Urgencias frecuentes de orinar.
• Relaciones sexuales incómodas, a menudo dolorosas.
• Inflamación severa de la vulva.
• Vómitos inusuales acompañados de dolor abdominal.
• Dolor en los ojos, fotosensibilidad y secreción patológica de pus.

Síntomas para los hombres

• Micción acompañada de ardor o dolor.
• Secreción espesa y amarillenta del pene en la mayoría de los casos.
• Inflamación del prepucio.
• Dolor en los testículos, aunque esto es raro.
• Inflamación de la próstata.
• Dolor en los ojos, fotosensibilidad y secreción patológica de pus.
• secreción del ano, picazón, dolor, sangrado o dolor al defecar.
• picazón, dificultad para tragar o ganglios linfáticos inflamados en el cuello.

Síntomas de la gonorrea oral o rectal

La gonorrea oral o rectal se presenta con un conjunto de síntomas muy diferente al de la gonorrea normal. Algunos de ellos se discuten a continuación.

• Dolor de garganta inusual sin ningún síntoma similar a la gripe o bulto. Las personas que se quejan de dolor de garganta sin ningún síntoma de gripe o resfriado deben hacerse una prueba de gonorrea rectal.
• Las infecciones de garganta se transmiten a través del sexo oral.
• Besar o besar profundamente no causa gonorrea oral.

¿Cómo diagnosticar la gonorrea?

Los síntomas de la gonorrea a menudo son confusos y menos perceptibles. Un examen físico es la forma más confiable de diagnosticar una infección. Si alguien experimenta estos síntomas durante mucho más tiempo, siempre se recomienda hacerse la prueba, ya que es una opción razonable.

La infección es más fácil de tratar y curar si se diagnostica en sus primeras etapas. Las personas que se encuentran dentro de las siguientes clasificaciones pueden someterse a la prueba incluso si son asintomáticas.

• Personas que tienen más de una pareja sexual.
• Personas que practican activamente sexo sin protección con una o más parejas.
• Relaciones sexuales sin protección con hombres homosexuales/bisexuales.
• Alguien cuya pareja no es monógama.
• Alguien con una pareja que tiene una infección de transmisión sexual.
• Una persona que tiene otras infecciones de transmisión sexual además de la gonorrea.
• Si una persona tiene una nueva pareja sexual.
• Si está planeando un embarazo.

Las mujeres y los hombres se clasifican de manera diferente, aparentemente debido a diferencias genéticas y biológicas. A continuación se muestran los modos de prueba y diagnóstico para ambos sexos. Aunque los métodos de diagnóstico en el laboratorio son casi los mismos, los métodos para recolectar muestras para análisis difieren significativamente entre hombres y mujeres.

Para mujeres

Para diagnosticar la gonorrea, se toma un hisopo del área afectada (vagina, recto, pelvis, etc.) y se envía a un laboratorio para su diagnóstico. La muestra generalmente se toma de la vagina o el cuello uterino. En algunos casos, también se puede tomar una muestra de la uretra.

En algunos casos, una enfermera tomará el hisopo y, en algunos casos, se le entregará un hisopo o un tampón para que usted mismo tome la muestra. Luego, la muestra se envía a un laboratorio para la detección de bacterias. Esto se hace cultivando las bacterias en el laboratorio o identificando el material bacteriano.

Las mujeres generalmente no analizan la orina porque se ha descubierto que es ineficaz y menos precisa.

Para los hombres

Para los hombres, esto generalmente se hace a través de una prueba de orina. A veces, se puede administrar un hisopo para tomar una muestra del extremo del pene. Si ha tenido sexo oral o anal, es posible que desee tomar una muestra de la garganta o del recto.

Si tiene conjuntivitis con ojos rojos e hinchados con secreción purulenta anormal, se puede tomar una muestra de sus ojos. Lo mismo se aplica a las mujeres.

Algunos de los problemas encontrados en el diagnóstico son la imposibilidad de detectar bacterias en una muestra o dificultades técnicas. Recientemente, se han llevado a cabo pruebas que utilizan sondeo de ADN para diagnosticar la gonorrea.

Esto ayudará a determinar la causa raíz de estas bacterias, lo que ayudará aún más en la investigación y el desarrollo de medicamentos y tratamientos efectivos. Debido a la alta complejidad de trabajar con muestras de ADN, estas pruebas son más caras que otras, pero dan resultados inmediatos y precisos en el menor tiempo posible.

Algunas clínicas realizan la prueba rápidamente y obtienes los resultados de inmediato. Mientras que otras pruebas tardan al menos de 2 a 4 semanas en diagnosticar una infección.

En este caso, los pacientes reciben tratamiento por adelantado, antes de que estén disponibles los resultados, si hay suficiente evidencia de infección. Esto acelerará la curación y la recuperación.

¿Cómo se puede tratar la gonorrea?

En el pasado, tratar la gonorrea o cualquier otra infección de transmisión sexual era bastante sencillo. En el período anterior, una sola inyección de penicilina era la cura para cada ITS, o cualquier infección bacteriana, para el caso.

Pero con el tiempo, la nueva estructura de bacterias modificadas genéticamente se volvió resistente a la penicilina y a otros antibióticos. En consecuencia, el tratamiento se volvió más complicado y hubo que encontrar nuevos métodos.

Afortunadamente, la gonorrea aún es tratable y completamente tratable con medicamentos orales o inyecciones intramusculares. La efectividad del tratamiento es del 95% cuando se usa correctamente.

Las infecciones gonocócicas no complicadas del cuello uterino, la uretra y el recto generalmente se tratan con una dosis única intramuscular de ceftriaxona o una dosis única oral de cefixima [5]. Para las infecciones gonocócicas de la faringe, se recomienda una única inyección intramuscular de ceftriaxona.

Aquí hay algunos otros tratamientos:

• Espectinomicina: Para el tratamiento de infecciones gonocócicas del cuello uterino, la uretra y el recto que se consideran inofensivas.
• Cefalosporinas con probenecid (Benemid): Dosis única IM para mujeres no embarazadas.

Una de las cosas que siempre hay que tener en cuenta al tratar es otra ITS llamada clamidia. Cualquier tratamiento debe incluir tratamiento y medicamentos para la clamidia porque ambas infecciones generalmente coexisten en una persona diagnosticada con cualquiera de las infecciones.

Las parejas sexuales de la persona diagnosticada también deben recibir tratamiento, ya que las posibilidades de que también se infecten son bastante altas. Los compañeros de tratamiento evitarán que la infección vuelva a ocurrir después de que la persona haya sido tratada.

Si una mujer también tiene enfermedad pélvica inflamatoria, necesita un régimen de tratamiento más sofisticado y completo contra las bacterias gonocócicas y las bacterias que afectan a otros órganos. Las inyecciones únicas o los medicamentos orales no funcionarán para estas personas y deben ser hospitalizadas para recibir tratamiento antibiótico intravenoso.

Sin embargo, debe tenerse en cuenta que todos los medicamentos no son adecuados para mujeres embarazadas. Por ejemplo, el medicamento doxiciclina, que se recomienda en otros casos, no es adecuado para mujeres embarazadas.

Por lo tanto, autodiagnosticarse infecciones con kits a domicilio y tomar pastillas genéricas no es la mejor opción para las mujeres embarazadas. Siempre se recomienda buscar ayuda médica profesional para el diagnóstico y tratamiento.

Una de las principales medidas es evitar cualquier actividad sexual durante el tratamiento. Esto se aplica no solo a la persona infectada, sino también a su pareja/parejas. Debe asegurarse de que las bacterias se eliminen por completo del organismo huésped. El riesgo de infección es el mismo incluso si alguien está siendo tratado.

Solo después de recibir una nota limpia del practicante, el individuo y su pareja pueden comenzar nuevamente la actividad sexual.

Si la mujer está embarazada, el bebé puede nacer con conjuntivitis. En este caso, el niño también enfermó de gonorrea y está en riesgo. Por lo tanto, al bebé se le da un ungüento para los ojos para prevenir la transmisión de la gonorrea. En algunos casos, al bebé se le administran antibióticos si la infección progresa.

No se requiere repetir la prueba de infección después del final del tratamiento. Sin embargo, en casos especiales, los médicos recomiendan un nuevo examen después de 7 días de tratamiento.

Esto solo se hará después de considerar aspectos como el historial médico del paciente, cualquier otra enfermedad o infección, la gravedad de la infección, etc. Independientemente de la recomendación del médico, siempre es recomendable volver a examinar para asegurar la recuperación completa y el tratamiento. .

Complicaciones

Aunque la gonorrea es una infección bastante común y tratable, las complicaciones de salud asociadas con ella son bastante graves. Algunos de ellos pueden ser crónicos e incluso potencialmente mortales. Por lo tanto, es extremadamente importante diagnosticarlo rápidamente y buscar ayuda médica lo antes posible.

En las mujeres, la gonorrea puede provocar:

• La infertilidad es una de las consecuencias más comunes y peligrosas de la gonorrea.
• Dolor pélvico crónico, que puede durar mucho tiempo y causar problemas graves.
• Un embarazo ectópico es un tipo de embarazo en el que los embriones se adhieren fuera del útero, lo que exacerba las complicaciones y puede tratarse de manera efectiva, pero si no se trata, puede provocar un aborto espontáneo.
• Enfermedad inflamatoria pélvica que puede causar abscesos.
• Aborto espontáneo en el embarazo temprano o parto prematuro en un bebé.
• El bebé puede nacer con conjuntivitis (inflamación del ojo) y puede requerir un tratamiento antibiótico extenso inmediatamente después del nacimiento.

Sin embargo, en los hombres, las complicaciones son las siguientes:

• La infertilidad es una de las consecuencias más comunes y peligrosas de la gonorrea.
• Inflamación del epidídimo que controla la producción de espermatozoides, lo que resulta en una producción reducida o nula de espermatozoides.
• Falta de excitación sexual, aunque no muy común.

Tanto los hombres como las mujeres corren un alto riesgo de desarrollar una infección gonocócica potencialmente mortal si no se tratan. Algunos de ellos van acompañados

• Síntomas de fiebre y gripe.
• Artritis o inflamación crónica.
• Tenosinovitis [6]: inflamación e hinchazón alrededor de los tendones.
• La dermatitis [7] es un tipo de inflamación de la piel que en ocasiones puede ser crónica.

Las personas infectadas con gonorrea también corren un alto riesgo de contraer el VIH. Por lo tanto, es muy importante tratarlo lo antes posible.

Después del tratamiento, a los pocos días notará que los síntomas desaparecen. Es posible que observe los siguientes cambios unos días después de comenzar el tratamiento

• El flujo o dolor al orinar disminuirá durante los primeros dos días de tratamiento.
• La secreción o el dolor en el recto deberían disminuir dentro de los dos primeros días.
• El sangrado entre períodos o el sangrado abundante durante los períodos debe detenerse para el próximo período.
• El dolor en la pelvis y los testículos debería disminuir en 2 días, pero tardará 2 semanas en desaparecer por completo.
• Puede tomar hasta 4-5 semanas para que las bacterias se eliminen por completo del cuerpo. Hasta ese momento, se aconseja al paciente y a sus parejas que se abstengan de cualquier actividad sexual.

¿Cómo prevenir la gonorrea?

La gonorrea se puede evitar tomando las medidas preventivas necesarias. Siguiendo las precauciones de seguridad a continuación, cualquier infección de transmisión sexual se puede prevenir fácilmente.

El sexo seguro es la mejor opción, ya que las ETS y las ITS generalmente infectan a una persona a través del sexo sin protección. A continuación se presentan algunas medidas preventivas a considerar para eliminar el riesgo de gonorrea.

• Independientemente del sexo vaginal, oral o anal, siempre use un condón durante las relaciones sexuales.
• No se recomienda usar juguetes sexuales con tu pareja bajo ningún concepto. Sin embargo, si decide hacerlo, asegúrese de que esté completamente limpio y esterilizado antes de volver a usarlo.
• En el caso de la poligamia, todos los socios deben ser contactados y examinados para detectar infecciones.
• Trate de establecer una relación monógama con otra persona monógama.
• Tanto usted como su pareja o parejas deben someterse a un examen completo de salud sexual una vez al año.
• Hágase la prueba de enfermedades de transmisión sexual como la gonorrea y la clamidia si está embarazada o planea quedar embarazada.

panorama

Hay ciertos conceptos erróneos asociados con la gonorrea. Uno de ellos es que provoca cáncer de cuello uterino. El cáncer de cuello uterino es un tumor en la parte inferior del útero. Por otro lado, las ITS son infecciones bacterianas que solo pueden sobrevivir y desarrollarse bajo condiciones estrictas. Por lo tanto, la gonorrea u otras enfermedades de transmisión sexual no pueden causar cáncer de cuello uterino.

Además, contrariamente a la creencia popular, la gonorrea se puede curar sin tratamiento, pero puede llevar mucho tiempo. Si no elige el tratamiento o lo retrasa, puede correr el riesgo de sufrir daños a largo plazo y otras enfermedades de transmisión sexual graves, como el VIH.

Además, puede transmitir la infección a otra persona. Si no se trata, su vida sexual y su bienestar general pueden verse afectados negativamente.

Otro aspecto importante a tener en cuenta es que un solo tratamiento para la gonorrea no garantiza una protección de por vida. Cada vez que tiene relaciones sexuales con una persona nueva cuyo historial médico se desconoce, corre el riesgo de infección.

Si esa persona se infecta, usted se infectará nuevamente si tiene relaciones sexuales sin protección. Por lo tanto, la solución definitiva para prevenir la infección es tener siempre sexo seguro.

Las infecciones como la gonorrea pueden causar serios problemas en la vida de una persona. Esto afectará no solo la salud, sino también la confianza en uno mismo y la salud mental.

Muchas personas ocultan estos problemas por vergüenza, miedo a ser juzgados y perder a un ser querido. Pero esto de ninguna manera resolverá el problema y no proporcionará ninguna solución.

Es imperativo que usted y su pareja hablen abiertamente sobre el bienestar sexual para evitar complicaciones sexuales. Antes de contactar a alguien nuevo, asegúrese de hacerse la prueba; tanto para ti como para tu pareja.

Esto le ayudará a prevenir la gonorrea u otras infecciones de transmisión sexual. Cuando se trata de ETS, la prevención es mucho más fácil que cualquier cura, ya que te mantiene a salvo en términos de salud y confianza.